隨著氣溫迅速攀升，各種細(xì)菌、病毒也活躍起來，其中以腸道病毒引起的手足口病來勢洶洶。各大醫(yī)院兒科 " 人滿為患 "，長沙市第三醫(yī)院兒科更是收治了不少因手足口病引起反復(fù)高熱從而導(dǎo)致熱性驚厥的患兒。
長沙市第三醫(yī)院兒科溫馨提醒，其實(shí)只要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，寶寶就能在這場 " 病毒保衛(wèi)戰(zhàn) " 中全身而退。
據(jù)介紹，手足口病是兒科常見的一種急性傳染病，它可由 20 多種腸道病毒引起，其中以柯薩奇病毒 A16 型（CoxA16）和腸道病毒 71 型（EV71）最為常見。該病夏秋季節(jié)高發(fā)。
(資料圖片)
雖然是兒童常見病，但手足口病的威力不容小覷。它不僅傳播途徑廣，傳染性也很強(qiáng)，可在短時間內(nèi)大規(guī)模流行，兒童聚集的幼兒園就是手足口病的 " 重災(zāi)區(qū) "。而手足口病之所以能傳播開，以下三個要素缺一不可：
1，傳染源?；純汉碗[性感染者是主要傳染源。隱性感染者是指一些人被病原體侵入人體后，由于他們免疫力較強(qiáng)或病原體數(shù)量較少或毒力較弱等原因，不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，手足口病的隱性感染者有兒童也有成人。
2，傳播途徑。手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，比如患兒的唾液、咽喉分泌物、糞便以及他接觸過的玩具、日用品都能傳播病毒。需要注意的是，患兒的皰疹液當(dāng)中也含有大量的病毒。
3，傳播途徑。人們對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，以 5 歲以下低齡兒童為主要易感人群。
如何及早發(fā)現(xiàn)和鑒別？
手足口病的潛伏期多為 2-10 天，平均 3-5 天，一部分患兒早期會有輕度上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等。典型癥狀為發(fā)熱、口痛、厭食，手、足、口、臀等部位出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹。
通?？谇话捳畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟粒樣斑丘疹，后為皰疹，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生?？谇话捳顦O易破潰形成糜爛面，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)口痛、咽痛、流口水，繼而出現(xiàn)哭鬧、拒食等癥狀。手、足等部位出現(xiàn)的疹子則一般無疼痛和癢感。
需要注意的是，部分孩子患病后，手、足、口等部位不一定全部出現(xiàn)疹子。
大多輕癥、警惕兇險
手足口病來勢洶洶，但大多數(shù)孩子癥狀較輕，經(jīng)過一周左右的治療即可痊愈。在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加用甘草鋅顆粒，對手足口病致口腔皰疹或潰瘍效果明顯，其退熱時間及皮疹消退時間明顯縮短，能明顯減輕患兒痛苦。
需要警惕的是，有少數(shù)病例可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病情兇險，有導(dǎo)致死亡的可能。因此，家長一定要留心觀察，對于出現(xiàn)持續(xù)高熱（腋下體溫>39 ℃且常規(guī)退熱效果不明顯）、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩(wěn)等）、呼吸異常（呼吸增快、減慢或節(jié)律不整，靜息狀態(tài)下呼吸頻率>30-40 次 / 分鐘）等情況，表示手足口可能進(jìn)展為重癥，需及時送醫(yī)。
除了配合醫(yī)生積極治療外，家長如果能掌握有效的對癥護(hù)理知識，也能讓孩子少受罪。
1，發(fā)熱護(hù)理
在孩子發(fā)熱過程中，要注意開窗通風(fēng)、多飲水，不要穿、蓋過多衣物（利于散熱），定時監(jiān)測體溫，了解其動態(tài)變化。當(dāng)孩子感到不適或體溫超過 38.2 ℃時，可使用退熱藥，但要注意選擇含對乙酰氨基酚或布洛芬成分的兒童專用退熱藥；由于口腔皰疹，孩子容易出現(xiàn)哭鬧、拒食、不愿服藥的情況，建議使用外用栓劑退熱，如小兒布洛芬栓，孩子的用藥依從性更好。
2，口腔、皮膚護(hù)理
出現(xiàn)口腔皰疹的患兒會哭鬧不止，家長要引導(dǎo)孩子飯前、飯后，使用溫水漱口。
此外，家長還要修剪孩子的指甲，讓他不要抓撓皮膚；小寶寶可以戴上指套，確保孩子的皮膚清潔干燥，避免繼發(fā)感染。
3，飲食護(hù)理和營養(yǎng)補(bǔ)充
結(jié)合孩子的飲食喜好，多準(zhǔn)備富含蛋白質(zhì)、維生素的清淡、易消化食物，并要持續(xù)補(bǔ)充維生素 AD，幫助提升兒童自身免疫力。
4，生活環(huán)境護(hù)理
孩子生病期間要居家隔離，窗戶要多通風(fēng)換氣，孩子的呼吸道分泌物、糞便，及接觸的物品，家長都要進(jìn)行消毒處理，避免病毒傳播或交叉感染。
如何做好預(yù)防？
1，及時接種疫苗
我國目前只有針對 EV71 病毒的手足口疫苗，分兩劑，給孩子全程接種可以有效預(yù)防 EV71 病毒引發(fā)的手足口??；接種對象為≥ 6 月齡易感兒童，越早接種越好；鼓勵在 12 月齡前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。
2，營造良好的生活環(huán)境
家長應(yīng)督促孩子飯前、便后勤洗手，勤刷牙，勤漱口，勤洗澡，飲開水，不喝生水，不吃生冷食物。另外，家長也應(yīng)注意做家庭和個人衛(wèi)生，給孩子營造一個清潔舒適的生活環(huán)境。
3，流行期外出多注意
在手足口病流行期間，兒童外出要戴口罩，而且家長應(yīng)盡量少帶孩子到擁擠的公共場所，尤其是要避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，降低感染風(fēng)險。
4，增強(qiáng)免疫力
均衡飲食、適量運(yùn)動、合理睡眠，都有利于增強(qiáng)孩子的免疫力，從而減少手足口病的發(fā)生。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員歐元香
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