天心區(qū)社會福利中心，高齡老人在護理員陪同下進行戶外活動。
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阿默認知癥照護中心，護理員帶著老人們玩拔河游戲。均為長沙晚報全媒體記者 陳飛 攝
長沙晚報全媒體記者 魏濤 唐江澎 匡春林 朱華 彭放
1962年起，我國迎來新中國成立后又一個生育高峰期。60后這批“嬰兒潮”時期出生的群體，現(xiàn)在陸續(xù)退休或即將退休。在他們步入老年的同時，八九十歲的父母健康狀況又亮起了紅燈，他們自嘲是“能在身邊為長輩養(yǎng)老送終的最后一代，也是不指望兒女承歡膝下的第一代”。
據(jù)國家衛(wèi)健委2022年9月發(fā)布的預測數(shù)據(jù)，2035年左右，我國60歲及以上老年人口將突破4億，在總?cè)丝谥械恼急瘸^30%，屆時中國將由目前中度老齡化邁向重度老齡化。
幸福養(yǎng)老，如同幸福生活一樣，各人有各自的理解。幸福養(yǎng)老沒有標準答案，因地制宜、因人制宜，選擇最適合自己的健康智慧的養(yǎng)老方式，就是最幸福的。
最近，長沙晚報全媒體記者進社區(qū)走鄉(xiāng)村，探訪城鄉(xiāng)養(yǎng)老的現(xiàn)狀;走訪了10余家養(yǎng)老機構(gòu)，親身感受長沙養(yǎng)老事業(yè)的蓬勃生機與發(fā)展機遇;與不同養(yǎng)老機構(gòu)負責人，民政、衛(wèi)健等職能部門負責人，以及養(yǎng)老行業(yè)專家對話交流，試圖解讀目前長沙不同特色“養(yǎng)老花園”帶來的啟示。
幸福養(yǎng)老離我們有多遠?也許就在我們身邊，也許就在來的路上……
將老人送往養(yǎng)老機構(gòu)，曾是一些家庭不愿面對的話題。隨著養(yǎng)老服務體系日益完善、專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)逐年壯大，人們的觀念也在悄然發(fā)生變化。讓老人，特別是高齡老人、失智失能老人去接受機構(gòu)專業(yè)照護，已逐漸成為不少家庭的幸福選擇。
省直機關(guān)公務員龔先生對這一話題很有感觸。在母親入住專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)前，龔先生兄弟二人曾高價聘請保姆貼身照顧年逾九旬的母親。但每天一次上門探望母親和保姆的頻繁更換，讓人到中年的他疲于應付。他說：“入住養(yǎng)老機構(gòu)后，母親在這里過上了溫暖穩(wěn)定的集體生活，享受到護理人員細心專業(yè)的照護，我們也能安心工作了?！?/p>
“機構(gòu)養(yǎng)老是養(yǎng)老服務體系的重要組成部分，在政策引導和市場驅(qū)動下，近年來長沙養(yǎng)老機構(gòu)取得了較快的發(fā)展?！睋?jù)市民政局負責人介紹，在長沙，養(yǎng)老機構(gòu)正從“生存型”向“發(fā)展型”轉(zhuǎn)變，“基本有保障、普惠能滿足、高端有選擇”的養(yǎng)老多層次發(fā)展格局逐步完善。
2022年度，湖南評出首批四家五星級養(yǎng)老機構(gòu)，長沙市康乃馨老年呵護中心、長沙市第一社會福利院、湖南省湘民康復養(yǎng)老中心和南縣福利院榜上有名。這些機構(gòu)無一例外，都是清一色的國有機構(gòu)，不論是品牌、口碑，還是服務、規(guī)范，均是業(yè)界標桿與領(lǐng)頭羊。
86歲的唐娭毑在醫(yī)院闖過新冠肺炎難關(guān)后，渾身插滿管子轉(zhuǎn)到了長沙市康乃馨老年呵護中心(以下簡稱“康乃馨”)，在醫(yī)護人員的悉心照顧下，老人目前已逐步康復，不僅撤除了鼻飼管等插管，能慢慢自主進食，口服藥也逐漸減少至兩三種。
醫(yī)養(yǎng)融合、專業(yè)養(yǎng)老護理是幫助唐娭毑逐漸恢復正常生活的“良藥”。
在康乃馨，越來越多的專業(yè)養(yǎng)老護理員擔當起主力，1987年出生的田英姿就是其中之一。這個對待老人一直淺笑盈盈、耐心細致的姑娘“實力不凡”，手握2019年、2021年全國養(yǎng)老職業(yè)技能護理大賽兩個一等獎，2009年從長沙醫(yī)學院畢業(yè)至今，她已在養(yǎng)老護理行業(yè)深耕了整整14個年頭。
“細節(jié)是最大的法寶。”她說，現(xiàn)在護理老人，不僅需要感同身受的共情力，還需要更專業(yè)、更全面的綜合護理能力，比如康復、醫(yī)護、心理、營養(yǎng)、社工等方面的知識。
國家級賽事中，田英姿超強的“細節(jié)觀察力”讓人十分佩服，譬如同樣的老人穿衣訓練評估環(huán)節(jié)，其他的護理員只注重觀察老人左右手能不能抬，而她卻注意到了老人穿衣時前傾后倒的潛在危險，因而對老人的評估也更細致、更人性化。
“養(yǎng)老護理員隊伍日趨年輕化?！睂μ镉⒆藖碚f，最大的欣喜是行業(yè)里有了越來越多像她一樣的年輕人，朝氣蓬勃的他們正成為養(yǎng)老服務行業(yè)的一支“生力軍”。
近年來，長沙著力提升全市“養(yǎng)老護理員”隊伍建設，養(yǎng)老服務行業(yè)里，出現(xiàn)了越來越多90后、00后的年輕身影。
“全市目前擁有2300余名養(yǎng)老護理員，為老年人的幸福生活提供專業(yè)支撐。”據(jù)市民政局負責人介紹，自2015年開始，長沙曾連續(xù)7年開展“養(yǎng)老護理員節(jié)”活動;2022年1月1日起正式施行的《長沙市居家養(yǎng)老服務條例》，以立法形式將每年重陽節(jié)的次日設立為“養(yǎng)老護理員日”，強化養(yǎng)老護理員的職業(yè)歸屬感，鼓勵養(yǎng)老行業(yè)出現(xiàn)更多的“田英姿”。
據(jù)介紹，康乃馨采用國際先進照護理念，實行分區(qū)管理，由管家、護士、護理員、社工、心理師、康復師等“全人全程”照護團隊，為活力長者、失智(認知癥)長者、失能及需要臨終關(guān)懷長者，提供24小時照護。
受湖南醫(yī)藥發(fā)展投資集團委派，年輕有為的85后伍勵于今年年初出任康乃馨一把手。他說，10年前從事基金管理工作時，他就十分看好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，“老齡化時代已來，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是未來發(fā)展?jié)摿ψ畲蟮男袠I(yè)之一?！?/p>
中國老齡科學研究中心副主任黨俊武認為，這是一個規(guī)模巨大、前景廣闊的朝陽產(chǎn)業(yè)。據(jù)預測，中國老齡產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值將在2050年突破100萬億元。這個龐大的數(shù)字，已逼近我國2022年GDP總量121萬億元。
伍勵說，未來康乃馨要提前布局新賽道，爭做行業(yè)的“先行者”。目前，康乃馨正結(jié)合“中醫(yī)+養(yǎng)老”“康復+養(yǎng)老”及藥膳食療、個性化增值服務等方面，打造特色服務產(chǎn)品包;積極探索社區(qū)15分鐘養(yǎng)老生活圈，滿足居家養(yǎng)老的更多需求。展望未來，他一方面憂心資金、人員、管理、成本等對養(yǎng)老行業(yè)健康發(fā)展的制約;一方面期待著國家長期護理保險制度試點能落地長沙，加大對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的補貼力度，支持養(yǎng)老國企對外擴張等助跑措施盡快出臺。
一人失能，全家失衡。
當一個家庭有了一名患有阿爾茨海默病的老人時，送往機構(gòu)養(yǎng)老或許就成了這個家庭的優(yōu)先選擇。
“他忘記了許多事情，但從未忘記愛你。”提起阿爾茨海默病，央視的這則公益廣告格外令人難忘。阿爾茨海默病可能導致行為、記憶、認知障礙，被稱作人類健康的第五大殺手。雖然這種疾病無法治愈，但在阿默認知癥照護中心(以下簡稱“阿默養(yǎng)老”)，記者看到了積極面對它的另一種“延緩治愈模式”。
走進阿默養(yǎng)老前，記者腦海里浮現(xiàn)過很多畫面：比如這里的老人們會不時大喊大叫，護理人員因各種狀況手忙腳亂……但唯獨沒有想到，這個位于城市寫字樓里的養(yǎng)老機構(gòu)，這么熱鬧，又這樣安詳。
王三香曾是廣東某大醫(yī)院ICU的護士長，她和兩位志同道合的好友走到一起，懷著一顆愛心共同出資辦起了阿默養(yǎng)老。王三香出任總經(jīng)理，一心撲在機構(gòu)的運營管理上。
在王三香帶領(lǐng)下，記者走進長者居住層。這里到處是明亮的暖色調(diào)，中央是客餐廳，四周圍繞著17個狹小但很溫馨的老人臥室。
“加油!加油!”10余名爹爹娭毑坐在椅子上，在護理員們的看護與鼓勵下，進行一場歡樂的趣味“拔河”。
這是機構(gòu)為提升阿爾茨海默病病人同輩社交、集體生活，開展的一種非藥物療法。在這里，有多種多樣的類似活動，盡量讓每一位老人快樂、舒適、有尊嚴、有幸福感。
老人們會一起玩撲克，有趣的是這種特制撲克每張都有書本大小，牌面大、字體大，老人一目了然。他們還會集體摘菜、集體折紙、集體手工，像幼兒園的小寶貝一樣得到精心的看護。
在這里，照護的細節(jié)十分暖心。
這里的房門外無把手，防止他人闖入驚擾。“我喜歡聊天唱歌，那樣讓我感覺永遠年輕。”“我坐輪椅不方便，請大家多幫忙。”……這是貼在老人居住的房門上的趣味各異的個人介紹，或是實際的個人需求。
電梯口和門上，隨處都有提醒防止老人尾隨走失的溫馨提示。
在這里擔任社會工作協(xié)調(diào)師的彭志紅，畢業(yè)于長沙民政職業(yè)技術(shù)學院，當同班同學大多逐漸遠離養(yǎng)老護理一線崗位時，她已經(jīng)在這里工作了近5年，探索積累了眾多個性化的照護經(jīng)驗?！袄先饲榫w不好時，不要跟他們講道理，要順著老人開導，對老人以往獲得的成就給予贊美，或是像家人一樣，給老人抱抱、獎勵獎品等?！?/p>
“我們要走進老人的世界，而不是要求老人走進我們的世界，工作人員都要做到‘一笑二贊美三感恩’?！蓖跞泸湴恋卣f，在阿默養(yǎng)老，像彭志紅這樣的年輕工作人員占到總數(shù)的40%，善于共情老人所思所想的他們，用青春洋溢的活力、耐心細致的看護，為這里的老人們營造了一間快樂的“老年幼兒園”。
在王三香團隊的努力下，阿默養(yǎng)老現(xiàn)擁有長者養(yǎng)老床位134張，目前已有微薄盈余。但壓力也同樣巨大，目前，阿默養(yǎng)老的租金成本和物業(yè)管理費用占到了運營成本的17%。王三香期盼，能出臺更多扶持養(yǎng)老機構(gòu)的政策，增添她們做大做強養(yǎng)老事業(yè)的信心。展望未來，她看好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景，正積極籌備擴張，準備租下第三棟寫字樓。
政府投資興建社會福利機構(gòu)，通過招投標，由國有企業(yè)、民營企業(yè)來負責運營。政府和企業(yè)各司其職的模式，成為長沙各級黨委政府的一種選擇。
望城區(qū)政府投資新建的望城區(qū)養(yǎng)老中心由望城區(qū)國澤康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司負責經(jīng)營，開福區(qū)社會福利中心由民營企業(yè)善孝堂星辰頤養(yǎng)院中標運營權(quán)，天心區(qū)社會福利中心由華潤置地旗下湖南潤地健康養(yǎng)老服務有限公司負責運營。
沿著天心區(qū)湘江南路沿江風光帶一路朝南，左轉(zhuǎn)進大托新村不遠，就會與湘江東岸一棟醒目的高樓不期而遇。這是2021年5月建成投入使用的天心區(qū)社會福利中心，是天心區(qū)集養(yǎng)老、救助一體化的大型公益性社會福利機構(gòu)。
走進這里的一樓大廳，首先映入眼簾的就是診療中心、藥房、評估室及康復治療區(qū)。另一側(cè)，美發(fā)廳、社工驛站、影音室、書畫室、棋牌室等配套養(yǎng)老服務設施齊全。
“目前院內(nèi)入住了53名集中供養(yǎng)、特困低保老人，150名社會老人，大部分老人高齡，還有的失能、失智，需要長期照護?！碧煨膮^(qū)社會福利中心院長陳琪說。
承擔政府兜底功能，是這里最大的特色之一：中心不僅對全區(qū)特困供養(yǎng)對象實行養(yǎng)老兜底保障，還對優(yōu)撫優(yōu)待對象、計生特扶家庭、作出突出貢獻的失能半失能老年人等特殊群體優(yōu)先優(yōu)惠安排入住。
關(guān)注女性失智人員，是這里特別的溫暖標識：中心成立了女性失智老人專區(qū)，設有7名專業(yè)護理人員，從用藥、飲食、心理、洗浴照護等方面給予特殊的護理與服務。
中心定位公益屬性，除了接收天心區(qū)的兜底保障老人，還同時對長株潭的社會老人開放入住，讓長株潭的老人能夠共享優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務。
中心擁有強大的醫(yī)護團隊，目前配備包括專業(yè)醫(yī)師、藥劑師、護士等45名醫(yī)護人員，與湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、長沙市第三醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)等形成聯(lián)動，做到“小病不出中心，大病直送醫(yī)院”。
特困獨居低保戶趙先生說，他每天的三餐和生活起居、健康情況都得到了妥善照護，如果感覺身體不適，摁響床頭的呼叫鈴，護理員就會及時趕來。
95后蔣蕾從益陽職業(yè)技術(shù)學院畢業(yè)后來到這里，兩年時間，她從當初懵懂的少女，迅速成長為獨當一面的樓層區(qū)域總管，無論是對特困老人日常護理、病情跟蹤，還是情緒安撫、疾病送醫(yī)等，她均能應對自如。
“中心不僅已成為天心區(qū)養(yǎng)老示范機構(gòu)，也是全區(qū)的養(yǎng)老服務培訓中心，承擔著護理員培訓、安全管理培訓等任務。”陳琪說，未來希望通過不懈努力，將這里打造成為全市的失能失智專業(yè)老年護理機構(gòu)，助力進一步完善天心區(qū)養(yǎng)老服務體系，進一步擦亮“養(yǎng)老在天心”民生品牌。
市民政局最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前，長沙市、區(qū)縣(市)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)四級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡已全面形成，市級有大型福利院3家，總建筑面積22.71萬平方米，有兜底保障床位4000余張;各區(qū)縣(市)均建有一家300張床位以上的社會福利中心，總計床位4485張。街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，96個街道建有96家街道綜合養(yǎng)老服務中心，74個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有95家農(nóng)村敬老院并轉(zhuǎn)型為鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務中心;建成社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務站1302家。
市民政局負責人表示，長沙還將進一步完善全市養(yǎng)老服務體系，全面運營好區(qū)縣(市)社會福利中心，助力全齡友好型城市建設。
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