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降脂、減肥、提高代謝……最近，社交平臺上涌現(xiàn)出不少關(guān)于“鹽酸小檗堿”的視頻和帖子，紛紛宣揚這款藥物的各種功效。什么是“鹽酸小檗堿”？它其實有一個更為人熟知的名字——黃連素。

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黃連素（小檗堿）最早從中藥黃連中提取，是黃連的主要有效成分，因其止瀉效果確切，一直被廣泛應(yīng)用于腸道感染。然而，近來的網(wǎng)絡(luò)熱潮早已打破了人們對它作為止瀉藥的固有印象，甚至有人將其稱為“天然司美格魯肽”“植物二甲雙胍”，讓它一躍成為減肥代謝領(lǐng)域的“網(wǎng)紅”。

“黃連素我們一般還是用于急性胃腸炎，也就是感染性腹瀉?！蹦暇┦兄嗅t(yī)院脾胃病科主任中醫(yī)師楊勤解釋，在中醫(yī)看來，清熱瀉火的黃連素主要適用于偏熱證的濕熱型腹瀉。

為何不少人把黃連素與“減肥”聯(lián)系起來？實際上，在國內(nèi)，鹽酸小檗堿（黃連素的主要成分）僅獲批用于腸道感染和細(xì)菌性腹瀉，其減重效果尚無嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗驗證。而在歐美國家，小檗堿被歸為膳食補充劑，按食品監(jiān)管，其實并不需要經(jīng)過嚴(yán)格的藥品審批即可合法銷售。據(jù)了解，2026年2月，《美國醫(yī)學(xué)會雜志網(wǎng)絡(luò)開放版》刊登的一項臨床研究表明，330余名肥胖受試者連續(xù)服用小檗堿半年，并未比安慰劑組減少腹部脂肪或肝臟脂肪。

具體而言，有專家介紹，小檗堿能夠激活體內(nèi)AMPK（AMP依賴的蛋白激酶）這一代謝開關(guān)，從而調(diào)節(jié)胰島素敏感性，讓身體更高效地消耗糖分和脂肪，減少脂肪堆積；同時，它還能抑制腸道對糖分、膽固醇和脂肪的吸收，輕微減少熱量攝入，并在調(diào)節(jié)腸道菌群方面有一定作用。但楊勤強調(diào)：“這還停留在基礎(chǔ)研究、動物實驗及早期臨床研究階段，并非臨床使用?！?/p>

記者注意到，黃連素一直是不少家庭藥箱里的“常客”。但楊勤提醒，目前，權(quán)威指南均未推薦小檗堿用于減重或代謝調(diào)節(jié)。而清熱藥苦寒傷胃，長期服用會對胃腸道造成不良影響。因此，胃腸功能異常、肝腎功能不全的患者，以及妊娠期、哺乳期婦女，都需要慎用。特別需要注意的是，有一種罕見病叫葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥（俗稱蠶豆?。?，患者服用黃連素可能誘發(fā)急性溶血性貧血，應(yīng)禁止使用。

楊勤也指出，如果患者確實屬于濕熱證，比如有些血糖高、血脂高的人表現(xiàn)為熱象，也可以適當(dāng)使用?！暗鶕?jù)個人體質(zhì)?！彼龔娬{(diào)，“同樣是血脂高、血糖高，中醫(yī)證型也不一樣，不一定都是熱證，也可能是寒證或氣虛，盲目使用反而適得其反。”

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 胡妍璐

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